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來自一位中醫老師的耳提面命
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發表 來自一位中醫老師的耳提面命 
這是從大陸某網站上擷取下來的文章,供大家參考:
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XX同學:
你好!
接到你的短信,得悉你正在抓緊學習,很高興。今天,準備和你談兩個問題。
第一個問題,是在中醫院校上學的前途以及我對於此事的認識,換句話說,就是上這樣的學校“值不值得?”的問題。我對於這個問題的回答是明確的:“完全值得”。爲什麽?因爲:第一,常言道:“師傅引進門,修行在個人”。確實,目前中醫教育是有種種缺點,大家都在談論這一點。但是,我想將來教改即使成功,學校也仍然是教書育人之所,所起的作用仍然主要是“引進門”,而不可能是培育出具有臨床操作能力的醫生,——實際上即使在西醫院校這一點也難以完全做到,學生轉變爲醫生的過程實際上是在醫院完成的。目前的中醫教育還是能夠起到“引進門”作用的,因此,能不能成才,完全取決於自己的努力。我們完全不應該因爲目前中醫教育具有的缺點而灰心喪氣以至於迷失方向。
第二,大學教育能夠使學生獲得各科知識,包括雖然與專業知識無關,但卻對於今後的進一步研究、創造極有用處的知識。即使某位老師講的不好,那裏還有圖書館等學習條件,這也是自學或跟師學習不可能有的條件。況且,西醫知識的學習,離開學校是無法進行的。
第三,更重要的是,職稱與執業資質不通過學校教育是無法取得的。
因此,可以說,在中醫院校學習中醫乃是求學的正途,也是欲作中醫師的必經之路。面對中醫教育的缺點,我們不必懊悔當初的抉擇,因爲能不能成功,完全取決於自己的努力。比起那些在中學階段不肯努力學習,因而無法上大學的同輩人,你們無疑是幸運的。你們所能夠獲得的各科知識,也是自學者所無法比擬的。因此,完全沒有必要産生苦悶。
目前,我的一兒一女正分別在中醫和西醫大學讀書,因而我的這些結論決非口頭之辭。作爲具有這樣一個家庭背景的父親,我希望所有目前在中醫院校讀書的同學們,都能夠認清方向,把握人生的機會,努力進取,不要辜負父母的期望,不要盲目的跟隨社會的某些錯誤潮流,爭取在學校讀書階段打下堅實的基礎,作爲日後生發成才之根柢。
我要談的第二個問題,是關於讀書的範圍與要求。
中醫雖然屬於理科,而其思維方式卻更接近於文科,這就要求學者應具有跨文理的知識。因此,建議你在目前階段,除上一封信所提到的、可以浏覽的那些書外——那些書不是必讀的,只需大致浏覽而已,——再讀一些以下方面的書:
第一,熟練地閱讀文言文書籍,是今後學習、研究所必須具備的能力。這個能力的取得,和外語一樣,要通過一定數量的閱讀才能達到,而不是依靠死記硬背就可以解決的。一般來說,如果每天都能夠讀1000—2000字的原著,半年時間完全可以過這一關。
第二,古代文化與古代曆史知識對於中醫學習也很重要。
建議讀一些可以同時兼顧以上兩個方面內容的書,如《左傳選》、《史記選》、《漢書選》、《後漢書選》等,這樣可以在閱讀古文的同時,也熟悉了曆史。另外,王力的《古代漢語》裏面有關古代文化知識的章節,也可以閱讀。當然,也可以根據情況就地取材,不一定非要這幾本書不可。
第三,關於醫案學習。
我認爲,沒有設置醫案課程,——而不是教材有問題或設置了西醫課程的問題,是近幾十年中醫教育不成功的最主要原因,爲了解決這一問題,在大學階段一定要閱讀古代醫案。閱讀研究古代典型醫案,猶如軍隊在戰前的一次次戰術演練。明白了這個道理,閱讀醫案是能否真正把中醫操作能力學到手的關鍵,也就不言而喻了。
那麽,怎麽學習醫案呢?
我認爲,大三將要進行中醫經典課程,大四、大五就應該抓緊醫案的閱讀。在此之前,就是進行我上面所說的那些書籍閱讀,作爲進一步學習的準備。
關於醫案的閱讀,將來我們再進一步討論,先說到這裏。
第四,關於背書。
建議除了背完《傷寒論》外,再適當背一些《金匮要略》與《內經》的條文。如果不打算背書,至少也應該把這些書讀得滾瓜爛熟。其實,書也不一定要背不可。時代不一樣了,電腦在記憶、檢索方面遠勝於人腦。
好了,就寫到這裏。
祝你以及你們班的同學們

學習愉快!

孫曼之 2006年12月7日

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我的一點淺見,提供另一種思考方向,供大家討論。
若以成為"具有執照的中醫"為目標,孫曼之先生所言極是。
但對於以"學得救人濟世之術"為目標的人,孫先生的建議就有可商榷之處了。

現今真正能治病的大師,有幾人是從中醫學院引進門的呢?
從機率來說,被中醫學院引上錯誤之路的人,
要遠比修行成功的人多得太多太多了。
而自行跟著明醫,扎扎實實學習者,成功的機率反而大得多,
何以如此?值得反思。

現代中醫學院之所以為人詬病,
不在於西醫及現代科學知識的學習不足,而在於以西醫角度解析中醫。
套不進去西方科學框架的就認為有錯,刪刪減減的結果,支離破碎。
一但凡事都要求用"科學角度"來解釋,絕對沒有辦法把中醫學好。
這不是中醫不夠科學,而是思維層級與基礎不同,沒辦法類比。

試看黃老師筆記裡的中醫生理學,
拿給醫學院學生看,絕對會笑掉大牙,認為這是個錯誤的解釋。
然而,老祖宗就是在這一個基礎上寫出內經,傷寒論的。
如果你認為這是錯的,如果你把科學儀器檢測不出來的"氣"也拿掉,
用西醫的生理學來看傷寒論,要怎麼真的懂?
結果,只能把條文,註解背下,臨証時一條條對,
然後感嘆中醫難學,竟沒有一個條文剛好能和病人百分之百相對應,
或是會發現好幾個條文看起來都對,莫一是衷。
於是乎,診斷系統被發明了,
輸入流鼻水就會跑出小青龍湯,辛夷散,桑菊飲...
多輸幾個症狀,交叉比對,再從系統建議的藥方中勾選幾個出來。
我看到的其實是一顆徹底西醫化的腦袋,
唯一的差別,是系統中所跳出的藥品名稱是出自醫方集解,而非學名藥。

自己是理工科系,也曾花了兩年在生化分離,酵素回收方面的研究。
腦袋所裝的西醫生化學,只不過是幼稚園小班的程度,
即便如此,這已是我學習中醫很大的知識障了。
總要花很大力氣,才能強迫自己放棄既有的思維,
總要在念傷寒論時,攤開中醫生理學,免得自己的思想叉開。
我不知道,若經中醫學院五年的洗禮,會不會有更大的知識障?

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